تم نشر تقرير المجلس الأعلى للحسابات برسم 2024-2025 للتو. و لن يمر دون أن يلاحظه أحد نظرًا للبيانات التي يحتوي عليها حول جوانب مختلفة من حياة البلاد. تقوم هذه المؤسسة بتدقيق وفحص عدد من القطاعات التي تهم الحياة الديمقراطية في بلدنا، وفقًا للصلاحيات الممنوحة لها بموجب دستور 2011. في الواقع، يعتبر هذا المجلس المؤسسة العليا لمراقبة المالية العامة، المكلفة بضمان الحكامةٍ الجيدة، والشفافية، والمساءلة. تشمل مهامها الرئيسية الرقابة القضائية على الحسابات، تدقيق الأداء، معاقبة الأخطاء الإدارية، التصديق، وكذلك تقديم المساعدة للبرلمان والحكومة. التقرير الأخير لا يخرج عن هذه القاعدة.
في فصل « متابعة مشاريع الإصلاحات الكبرى »، يتم الحديث في المقام الأول عن الحماية الاجتماعية. تم إطلاق هذا المشروع الاجتماعي من قبل جلالة الملك في خطابه بمناسبة افتتاح الدورة البرلمانية في 9 أكتوبر 2020، والذي تم تضمين محتواه في القانون الإطار 09-21.
للتذكير، سيتم تنفيذ هذا الإصلاح في غضون خمس سنوات، وفقًا للجدول الزمني التالي: تعميم التأمين الصحي الإجباري الأساسي في عامي 2021 و2022؛ تعميم التعويضات العائلية من خلال تمكين الأسر التي لا تستفيد من هذه التعويضات وفقًا للنصوص التشريعية والتنظيمية السارية، من الاستفادة، حسب الحالة، من تعويضات الحماية ضد المخاطر المرتبطة بالطفولة أو تعويضات جزافية، وذلك خلال عامي 2023 و2024؛ توسيع الانضمام إلى أنظمة التقاعد وتعميم الاستفادة من تعويضات فقدان الشغل في عام 2025. أين نحن بالنسبة لهذا الجدول الزمني؟
عدم الالتزام بالجدول الزمني
يقدم لنا تقرير المجلس الأعلى للحسابات ردًا قاسيًا يبتعد عن الخطاب المهدئ للحكومة. أولاً، لم يتم احترام الجدول الزمني المحدد حيث أن شقين من تعميم الحماية الاجتماعية لا يزالان في مرحلة الدراسة وهما تعميم الانخراط في أنظمة التقاعد وتعميم الاستفادة من تعويضات فقدان الشغل.
فيما يتعلق بالجزئين الأولين، نحن بعيدون عن الكمال ولا تزال هناك مشاكل جوهرية قائمة. على مستوى تعميم التأمين الإجباري عن المرض ، هناك عدد من الاختلالات التي يجب الإشارة إليها. أولاً، نلاحظ وجود فجوة بين عدد المنتسبين إلى نظام التأمين الصحي الأساسي وعدد المستفيدين الفعليين. وهكذا، ارتفع عدد الأعضاء من 26.24 مليون في عام 2022 إلى ما يقرب من 30 مليون في عام 2024، أي بزيادة قدرها 19%. من حيث النسب، يمثل هذا العدد على التوالي 73% و84% من إجمالي السكان. وبالتالي، فإن 13% من السكان خارج النظام! من ناحية أخرى، فإن المستفيدين الفعليين من التأمين عن المرض، وهم أولئك الذين لديهم حقوق مفتوحة، لا يتجاوز عددهم 25.6 مليون، أي ما يعادل بالكاد 70% من إجمالي السكان، مما يستبعد 30% من AMO !! تعميم التأمين الصحي لا يزال مجرد أمنية.
لتفسير هذا التأخير، يشير تقرير المجلس إلى عاملين أساسيين يمكن إدراجهما في قائمة الاختلالات. تواجه الهيئات التأمينية، CNSS و CNOPS، صعوبات في التحصيل: بالكاد 84.5% للموظفين و46% لغير الموظفين.
علاوة على ذلك، فإن عدد المسجلين في هذه الفئة الأخيرة، AMO TNS (العمال غير الأجراء) لا يتجاوز 3.5 مليون مقابل عدد مستهدف يبلغ 11 مليون. عدد من العمال غير الأجراء يهاجرون إلى AMO Tadamoune. وهكذا، تضم هذه الفئة 14.47 مليون شخص، من أصل 11 مليون شخص مستهدف. يمكن اعتبار أن 3.5 مليون منهم هم «ركاب سريون»!
نحو تسليع الصحة
العنصر الثاني الذي يشكل عقبة أمام الانضمام يكمن في "المبلغ المتبقي للدفع" من قبل المؤمن عليه. المبلغ الذي يتعين على المريض دفعه يصل في المتوسط إلى 34% من تكاليف الرعاية. بالنسبة لبعض الأمراض، يقترب من 50%. إلى هذا العائق تضاف المدد الطويلة للحصول على شهادة التحمل. كل هذه الصعوبات تهدد استدامة النظام. و المستشفيات العامة هي التي تعاني أكثر من غيرها حيث تذهب 91% من نفقات الصحة إلى القطاع الخاص. هذا المعدل يرتفع إلى 97% في حالة نفقات الموظفين في القطاع الخاص. بالنسبة لنظام AMO tadamoune، فإن هذا المعدل هو 79%. النظام كما يعمل لم يعد مستدامًا. مما دفع المجلس الأعلى للحسابات إلى دق ناقوس الخطر: بينما تزداد النفقات بشكل مهول، تتطور الإيرادات بخطى السلحفاة.
فيما يتعلق بالمساعدة الاجتماعية المباشرة، بلغت النفقات في عام 2024 حوالي 24.89 مليار درهم، منها 9.13 مليار درهم لـ 1.44 مليون أسرة مستفيدة من التعويضات الجزافية (2.18 مليون شخص) و15.04 مليار درهم لصالح 2.24 مليون أسرة (5.52 مليون شخص) مستفيدة من المساعدات المتعلقة بالحماية من المخاطر المرتبطة بالطفولة، و45 مليون درهم لـ 32.886 أسرة (120.471 مولود جديد) في إطار التعويضات عن الولادة و670 مليون درهم لـ 1.78 مليون أسرة مستفيدة (3.1 مليون شخص) في إطار المساعدة الإضافية للدخول المدرسي. يجدر بالذكر أن المبلغ الإجمالي للمساعدة الاجتماعية المباشرة، للسنة 2025، قد بلغ 12,78 مليار درهم في نهاية يونيو 2025. هذا النظام لن يصمد بدوره في طرح أسئلة حول الحوكمة والاستدامة.
استبدال المساعدة بالدخل
يخلص التقرير إلى الاستنتاج التالي: «على الرغم من التقدم الملحوظ المسجل، فإن إصلاح الحماية الاجتماعية يواجه عدة تحديات..إنها مرتبطة بشكل خاص بتطوير نظام الاستهداف، بالتحكم في أعداد الفئات التي تتحملها الدولة، بالوصول إلى جميع الفئات المستهدفة، بتنويع مصادر التمويل بهدف تخفيف الضغط على ميزانية الدولة، بتطوير وتحديث مؤسسات الرعاية العامة ومكافحة الهشاشة من خلال استبدال المساعدة بالدخل.
نظرًا لهذه التحديات، أوصى المجلس الأعلى للحسابات رئيس الحكومة - علما ان فاقد الشيئ لايعطيه - بتفعيل جميع الهيئات المعنية بإدارة نظام الحماية الاجتماعية، وتحديث وتقييم النظام وآليات الاستهداف السارية، وإجراء تقييمات دورية بشأن فعالية المكونات المختلفة للحماية الاجتماعية. كما أوصى بتعبئة وتنويع مصادر التمويل المستدامة لمكونات الحماية الاجتماعية، وتطوير وتحديث مؤسسات الرعاية الصحية العامة، وضمان التنسيق بين سياسة الحماية الاجتماعية والسياسات الاقتصادية والاجتماعية الأخرى.
وهناك خلاصة سياسية تفرض نفسها: الحكومة الحالية أخفقت في التزاماتها بشأن مشروع ملكي استراتيجي لتحسين ظروف حياة شعبنا. يجب عليها أن تتحمل المسؤولية بتقديم الحساب وتعتذر عن إيهامنا بالأوهام، إن لم نقل الأكاذيب!